Le système de santé néerlandais fonctionne autour d'une figure centrale : le huisarts, votre médecin traitant. Il est la porte d'entrée obligatoire vers tout le reste, et on ne s'y inscrit pas au moment où on en a besoin. Voici comment vous y prendre, et pourquoi il faut le faire dès la première semaine.
Le huisarts est la porte d'entrée de tout
Sans huisarts, pas de spécialiste, pas d'examen, pas d'ordonnance en dehors de l'urgence. Le système est volontairement construit ainsi : le généraliste filtre, traite ce qu'il peut, et n'oriente que quand c'est nécessaire.
Deux conséquences pour un nouvel arrivant francophone :
- Vous ne choisissez pas votre spécialiste. C'est le huisarts qui rédige la lettre d'orientation (verwijsbrief), sans laquelle l'assurance ne rembourse pas.
- L'approche est plus attentiste qu'en France. Un huisarts prescrit peu d'antibiotiques, peu d'examens d'imagerie, et vous dira souvent de rappeler dans une semaine si cela ne passe pas. Ce n'est pas de la négligence, c'est la doctrine médicale locale.
S'inscrire, et pourquoi c'est urgent
À Amsterdam, beaucoup de cabinets sont complets (patiëntenstop). Les places se libèrent au compte-gouttes, et l'inscription se fait presque toujours sur critère géographique : un cabinet n'accepte que les patients de son secteur.
La démarche, dans l'ordre :
- Une fois votre adresse enregistrée à la commune, cherchez les cabinets de votre code postal. Le site zorgkaartnederland.nl les liste avec les avis, et beaucoup de cabinets indiquent en ligne s'ils acceptent de nouveaux patients.
- Appelez ou remplissez le formulaire en ligne. On vous demandera votre BSN, votre adresse et votre assurance.
- Si le cabinet est complet, demandez à être mis sur liste d'attente, et appelez ailleurs en parallèle. N'attendez pas une réponse avant de tenter le suivant.
- Certains cabinets exigent un premier rendez-vous d'inscription. Prenez-le même si vous n'avez rien.
Faites-le dans la semaine qui suit votre emménagement. Chercher un huisarts avec 39 de fièvre un dimanche soir est une expérience que personne ne devrait vivre deux fois.
Ce que couvre l'assurance de base
L'assurance santé est obligatoire, individuelle, et doit être souscrite dans les quatre mois suivant votre inscription à la commune. La couverture rétroagit à la date d'arrivée, et le retard se paie en amende.
La couverture de base (basisverzekering) comprend le huisarts, l'hôpital, les médicaments essentiels, la maternité et les urgences. Elle ne comprend pas le dentiste au-delà de dix-huit ans, ni la kinésithérapie au-delà d'un forfait limité, ni les lunettes. Ces postes relèvent d'une complémentaire facultative.
Point important : le huisarts est gratuit, il ne passe pas par la franchise annuelle de 385 €. Vous pouvez donc consulter sans arrière-pensée financière. La franchise s'applique en revanche aux examens, aux spécialistes et aux médicaments.
Le détail des formules et la façon de comparer sont dans notre guide de la zorgverzekering.
Prendre rendez-vous, et le vocabulaire utile
La plupart des cabinets ouvrent leur standard tôt le matin pour les rendez-vous du jour. Un rendez-vous standard dure dix minutes et traite un problème : si vous en avez deux, dites-le en appelant, on vous donnera un créneau double.
- Huisarts : médecin traitant.
- Assistente : l'assistante médicale, qui filtre les appels et traite elle-même beaucoup de choses (prises de sang, pansements, conseils).
- Verwijsbrief : la lettre d'orientation vers un spécialiste.
- Recept : l'ordonnance.
- Apotheek : la pharmacie. Choisissez-en une près de chez vous et déclarez-la à votre cabinet : les ordonnances y sont envoyées directement.
- Huisartsenpost : la permanence de soins, le soir et le week-end.
L'anglais ne pose aucun problème à Amsterdam : la quasi-totalité des praticiens le parlent couramment.
En dehors des heures d'ouverture
- Le soir, la nuit et le week-end : appelez la huisartsenpost de votre secteur. On ne s'y présente pas sans appeler d'abord.
- Urgence vitale : le 112, comme partout en Europe.
- Le service des urgences (spoedeisende hulp) n'accepte en principe que les patients envoyés par un médecin ou arrivés en ambulance. S'y présenter spontanément pour un motif non urgent conduit à une longue attente et à une facture.
Le dentiste, la kiné et le reste
- Dentiste (tandarts) : inscription libre, sans passer par le huisarts, mais les cabinets sont eux aussi souvent complets. Non couvert par la base après dix-huit ans : comptez une complémentaire ou le paiement direct.
- Kinésithérapeute (fysiotherapeut) : accès direct possible, remboursement limité sans complémentaire.
- Gynécologue et suivi de grossesse : le suivi est assuré par une sage-femme (verloskundige) et non par un gynécologue, sauf grossesse à risque. C'est une différence culturelle forte avec la France, et elle surprend.
- Santé mentale : l'accès passe par le huisarts, qui oriente vers un praktijkondersteuner GGZ ou vers un psychologue. Les délais peuvent être longs, ne tardez pas à en parler.
Le quartier compte aussi ici
L'inscription chez un huisarts dépend de votre code postal, et la densité de cabinets varie fortement d'un quartier à l'autre. Les secteurs récents et très demandés sont souvent les plus saturés. Ce n'est pas le premier critère de choix d'un logement, mais cela mérite un coup d'œil : notre guide des quartiers donne le contexte de chaque secteur, et nous vous signalons le point quand il se pose.
